Информация «Об эпидемической ситуации и выполнении мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в муниципальных образованиях
В настоящее время мир переживает пандемию ВИЧ-инфекции, которая вследствие длительного течения и неизбежного смертельного исхода наносит человечеству серьезный ущерб.
По данным Всемирной организации здравоохранения, за 30 лет эпидемии ВИЧ-инфекция выявлена у более 60 миллионов жителей планеты, умерло по причине СПИДа более 25 миллионов человек. Сегодня это заболевание занимает 5 место среди причин смертности.
В целом в мире наблюдается тенденция к снижению числа новых случаев ВИЧ-инфекции. Показатель заражения ВИЧ снизился в 33 странах, 22 из которых находятся в Африке к югу от Сахары, регионе, более всего затронутом эпидемией СПИДа.
Россия, по данным рабочей группы Глобального Фонда, относится к странам с наиболее высокой степенью развития эпидемии ВИЧ-инфекции. Темпы и масштабы роста числа россиян, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, намного превзошли ожидания российских экспертов, которые делались в начале эпидемии.
Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации, на 30.06.2014 составляет 833 665 человек, показатель пораженности – 486,0 на 100 тысяч населения.
За 10 лет уровень пораженности ВИЧ-инфекцией жителей России увеличился на 298,0 %.
60, % всех случаев ВИЧ-инфекции сосредоточено в 10 регионах Российской Федерации: Иркутская область, Самарская область, Свердловская область, Кемеровская область, Ленинградская область, Оренбургская область, ХМАО, Санкт-Петербург, Тюменская область, Челябинская область.
По показателю пораженности населения ВИЧ-инфекцией Свердловская область занимает третье место среди субъектов Российской Федерации, по абсолютному числу выявленных ВИЧ-инфицированных – первое.
За весь период регистрации ВИЧ-инфекции (на 01.10.2014) в Свердловской области выявлено 71 524 ВИЧ-инфицированных. Показатель пораженности населения достиг 1621,9 на 100 тысяч населения, что по классификации Глобального Фонда соответствует высокому уровню распространения ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция регистрируется на всей территории Свердловской области с превышением среднего областного показателя распространенности в 22 муниципальных образованиях. В 17 муниципальных образованиях уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией расценивается как чрезвычайно высокий (более 2,0 %): Североуральский городской округ (3,3 %), Кировградский городской округ (3,1 %), Полевской городской округ (2,8 %), городской округ Первоуральск (2,6 %), городской округ Среднеуральск (2,6 %), городской округ Верхний Тагил (2,5 %), городской округ Сухой Лог (2,4 %), городской округ Верхняя Пышма (2,2 %), Туринский городской округ (2,2 %), городской округ Карпинск (2,2 %), городской округ Богданович (2,2 %), Малышевский городской округ (2,1 %), городской округ Верхнее Дуброво (2,1 %), Арамильский городской округ (2,1 %), Рефтинский городской округ (2,1 %), городской округ Краснотурьинск (2,0 %), Сысертский городской округ (2,0 %).
Главной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в Свердловской области продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков при использовании нестерильного инструментария (более 65,0 % от всех лиц с известными причинами заражения).
Наряду с этим, за последние годы в области активизировалась передача ВИЧ-инфекции от уязвимых групп к основному населению половым путем. Так, в 2000 году половым путем инфицировались 4,4 % граждан, в 2014 году – 43,1%. При этом среди мужчин и женщин наблюдается сильное различие по причинам инфицирования ВИЧ. Для мужчин основным способом инфицирования ВИЧ остается употребление инъекционных наркотиков (67,2 %). Женщины заражаются преимущественно половым путем (65,0 %).
В общей структуре ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины (56,0 %). Однако удельный вес новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин неуклонно возрастает. Так, в 2014 году на долю женщин пришлось уже 37,3 %, что в 1,6 раза превышает уровень 2000 года (22,9 %). При этом в возрастной группе 15-29 лет отмечается превышение случаев инфицирования среди женщин по сравнению с мужчинами.
Феминизация эпидемии ВИЧ/СПИДа ведет к росту числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. В настоящее время родилось 12 392 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. Это 12 % от общего числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации. Диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден 779 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных женщин.
Весьма актуальным является распространение ВИЧ-инфекции среди молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в данной возрастной группе достигает 5022,0 на 100 тысяч населения, т.е. ВИЧ инфицирован каждый 20 житель области этой возрастной группы.
Наряду с этим, наблюдается смещение выявления новых случаев заболевания в более старшие возрастные группы. Среди лиц от 30 до 39 лет наблюдается рост показателя первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 5 раз (с 92,4 на 100 тысяч населения в 2001 году до 461,8 в 2013 году), среди граждан от 40 до 49 лет в 9 раз (с 14,5 на 100 тысяч населения в 2001 году до 127,1 в 2013 году), среди возрастной группы 50-59 лет в 18 раз (с 2,4 на 100 тысяч населения в 2001 году до 44,2 в 2013 году).
Вместе с тем, уровень первичной заболеваемости среди подростков снизился в 20 раз (с 631,3 на 100 тысяч населения в 2001 году до 31,1 в 2013 году), а среди молодых людей до 18-29 лет в 3 раза (с 825,8 на 100 тысяч населения в 2001 году до 297,0 в 2013 году).
На данную ситуацию повлияли программы профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции, активно проводимые среди учащихся в образовательных учреждениях. Наряду с этим, информация по профилактике ВИЧ-инфекции и необходимости своевременного обследования и лечения до сих пор остается недоступной для работающего взрослого населения. В связи с этим, в последние годы, в лечебные учреждения обращаются больные с тяжелыми, запущенными формами ВИЧ-инфекции, требующие незамедлительного лечения для спасения их жизней.
Организация выявления ВИЧ-инфекции в Восточном и Южном управленческих округах.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией напрямую связана с уровнем обследования населения на ВИЧ-инфекцию.
За 9 месяцев 2014 года на наличие антител к ВИЧ-инфекции было обследовано 633 926 граждан Свердловской области или 14,7 % населения, что соответствует уровню 2013 года (14,5 %). В Восточном округе удельный вес обследованного населения на определение антител к ВИЧ-инфекции составил 15,8 %, в Южном округе – 13,9 %.
Ниже среднего областного уровня обследование населения на ВИЧ-инфекцию наблюдается в ГО Верхнее Дуброво (2,1 %), Таборинском МР (6,8 %), ГО Богданович (7,1 %), МО «пос. Уральский» (7,8 %), Малышевском ГО (8,3 %).
Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области поддерживается в основном за счет пораженности групп высокого риска — потребителей инъекционных наркотиков.
В 2014 году уровень выявляемости ВИЧ-инфекции среди обследованных потребителей инъекционных наркотиков достиг 9928,5 на 100 тысяч обследованных, что в 11 раз превышает пораженность всей популяции населения и свидетельствует о чрезвычайно широкой циркуляции ВИЧ в данной среде.
Между тем, ежегодно в структуре обследований населения на ВИЧ-инфекцию удельный вес этой группы составляет не более 2,0 %, а на отдельных территориях Восточного и Южного округов не превышает 1,0 %: МО «пос. Уральский» (0 %), Каменский ГО (0 %), Таборинский МР (0 %), ГО Верхнее Дуброво (0 %), Слободо-Туринский МР (0,3 %), Белоярский ГО (0,4 %), Талицкий ГО (0,5 %), Заречный ГО (0,5 %), ГО Богданович (0,6 %), г. Каменск-Уральский (0,6 %), г. Алапаевск (0,7 %), Режевской ГО (0,7 %), Байкаловский МР (0,9 %), ГО Рефтинский (1,0 %), Алапаевское МО (1,0 %).
Организация обследования ВИЧ-инфекции среди групп высокого риска на сегодняшний день крайне ограничена в силу «закрытости» данных контингентов для специалистов здравоохранения. С целью раннего выявления и профилактики ВИЧ-инфекции среди данных контингентов в Свердловской области внедряется система межведомственного взаимодействия учреждений здравоохранения и правоохранительных органов по обследованию на ВИЧ-инфекцию лиц, находящихся в изоляторах временного содержания (соглашение Министерства здравоохранения Свердловской области и ГУ МВД России по Свердловской области от 24.04.2013 № 2013/13-10/10). По отчетным данным, на 01.07.2014 не организована данная работа в г. Каменске-Уральском, Алапаевском ГО, Байкаловском МР, Слободо-Туринском МР, ГО Богданович, Белоярском ГО, Талицком ГО.
Организация медицинской и психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам в Восточном и Южном
управленческих округах.
Диспансерным наблюдением охвачено 87,3 % ВИЧ-инфицированных в Восточном округе, 92,2 % в Южном округе (средний областной уровень 87,1 %). Получают антиретровирусную терапию 1610 ВИЧ-инфицированных в Восточном округе (96,1 % от подлежащих), 1669 – в Южном округе (80,6 % от подлежащих). Ниже среднего областного показателя (87,1 %) охват больных антиретровирусной терапией отмечается в ГО Рефтинский (70,0 %), Белоярском ГО (71,6 %), ГО Богданович (75,3 %), ГО Заречный (78,8 %), Каменском ГО (83,1 %), ГО Сухой Лог (80,3 %).
Социальная помощь ВИЧ-инфицированным гражданам Свердловской области, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Свердловской области и Министерства социальной политики Свердловской области от 16.09.2011/19.09.2011 № 918-п/838 и от 16.09.2014 № 738/1177-п, должна быть организована в учреждениях социального обслуживания населения при взаимодействии со специалистами клинико-диагностических кабинетов учреждений здравоохранения.
По данным отчетов на 01.03.2014 не организовано данное межведомственное взаимодействие в полном объеме в Байкаловском МР, Таборинском МР, Слободо-Туринском МР, Заречном ГО (отчет не представлен), Белоярском ГО (отчет не представлен), Каменском ГО (отчет не представлен).
Профилактика ВИЧ-инфекции среди населения в Восточном и Южном управленческих округах.
В соответствии с распоряжением Правительства Свердловской области от 17.05.2013 № 629-РП «О дополнительных мерах по ограничению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на территории Свердловской области» Министерством здравоохранения Свердловской области (ГБУЗ СО «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД») проведена оценка мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в муниципальных образованиях Свердловской области за 2013 год (по отчетам муниципальных образований); не представлен отчет Камышловским МР, Малышевским ГО.
Созданы отдельные координационные комиссии по противодействию распространению ВИЧ-инфекции во всех муниципалитетах Восточного и Южного округов. Наряду с этим, кратность заседаний комиссий не соответствуют требованиям в Артемовском ГО, Ирбитском МО. Не представлены протоколы заседаний Байкаловским МР.
Не заслушиваются вопросы профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в г. Ирбите, Талицком ГО, ГО Заречный, Белоярском ГО, МО «пос. Уральский», Пышминском ГО, Режевском ГО.
Муниципальные программы по ограничению распространения ВИЧ-инфекции не представлены Ирбитским МО и Пышминским ГО.
Отсутствовало финансирование профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции в Байкаловском МР, Ирбитском МО, Пышминском ГО, ГО Заречный, г. Каменске-Уральском, Каменском ГО, ГО Рефтинский, МО «пос. Уральский».
Уровень информированности населения 15-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции в среднем составил 80,0 % (от 70,0 до 97,0 %).
Не представили данные о проведении социологического исследования по оценке уровня информированности населения Заречный ГО, Байкаловский МР, Малышевский ГО.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Южном округе за 9 месяцев 2014 года
Наименование территории
| Число ВИЧ-инфицированных (дети и взрослые) | ||||||
Выявлено всего | Выявлено в 2013 г. | Выявлено в 2012 г. | Рост/ снижение заболеваемости (%) | ||||
Абсолютное число | Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения | Абсолютное число | Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения | Абсолютное число | Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения | ||
Асбестовский ГО | 1090 | 1562,0 | 111 | 159,1 | 102 | 144,7 | 9,9 |
Белоярский ГО | 656 | 1790,2 | 47 | 128,3 | 64 | 175,1 | -26,8 |
ГО Богданович | 996 | 2144,6 | 61 | 131,3 | 69 | 148,2 | -11,3 |
ГО Верхнее Дуброво | 103 | 2106,3 | 1 | 20,4 | 5 | 103,3 | -80,2 |
ГО Заречный | 572 | 1882,9 | 50 | 164,6 | 36 | 120,0 | 37,2 |
Каменский ГО | 315 | 1056,3 | 30 | 100,6 | 35 | 120,8 | -16,7 |
г. Каменск-Уральский | 1994 | 1146,1 | 192 | 110,4 | 184 | 105,1 | 5,0 |
Малышевский ГО | 228 | 2082,2 | 17 | 155,3 | 13 | 118,5 | 31,1 |
ГО Рефтинский | 331 | 2053,9 | 28 | 173,7 | 21 | 128,6 | 35,1 |
ГО Сухой Лог | 1173 | 2381,5 | 79 | 160,4 | 89 | 181,0 | -11,4 |
Южный округ | 7458 | 1592,7 | 616 | 131,5 | 618 | 131,8 | - 0,2 |
Свердловская область | 70905 | 1642,9 | 5544 | 128,5 | 4929 | 114,2 | 12,5 |
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Восточном округе за 9 месяцев 2014 года
Наименование территории
| Число ВИЧ-инфицированных (дети и взрослые) | ||||||
Выявлено всего | Выявлено в 2013 г. | Выявлено в 2012 г. | Рост/снижение заболеваемости (%) | ||||
Абсолютное число | Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения | Абсолют-ное число | Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения | Абсолют-ное число | Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения | ||
г. Алапаевск | 547 | 1241,7 | 38 | 86,3 | 31 | 70,1 | 23,1 |
Алапаевское МО | 185 | 718,5 | 23 | 89,3 | 21 | 80,8 | 10,6 |
Артемовский ГО | 626 | 1075,9 | 47 | 80,8 | 46 | 78,0 | 3,6 |
Байкаловский МР | 53 | 336,9 | 4 | 25,4 | 6 | 37,7 | -32,5 |
г. Ирбит | 168 | 443,8 | 22 | 58,1 | 18 | 47,3 | 22,8 |
Ирбитское МО | 94 | 316,5 | 14 | 47,1 | 16 | 53,5 | -11,8 |
Камышловский ГО | 415 | 751,6 | 32 | 58,0 | 35 | 63,0 | -8,0 |
Махневское МО | 25 | 373,2 | 4 | 59,7 | 0 | 0,0 | 0,0 |
Пышминский ГО | 154 | 765,8 | 13 | 64,6 | 19 | 93,4 | -30,8 |
Режевской ГО | 641 | 1336,8 | 57 | 118,9 | 46 | 95,4 | 24,6 |
С-Туринский МР | 120 | 843,1 | 19 | 133,5 | 14 | 95,5 | 39,8 |
Таборинский МР | 7 | 204,2 | 0 | 0,0 | 0 | 0,0 | 0,0 |
Тавдинский ГО | 642 | 1559,7 | 30 | 72,9 | 28 | 67,3 | 8,3 |
Талицкий ГО | 364 | 787,0 | 35 | 75,7 | 30 | 64,3 | 17,8 |
Тугулымский ГО | 218 | 1007,4 | 31 | 143,3 | 19 | 86,3 | 65,9 |
Туринский ГО | 593 | 2178,7 | 46 | 169,0 | 43 | 154,9 | 9,1 |
Восточный округ | 4852 | 979,8 | 415 | 83,8 | 372 | 74,4 | 12,7 |
Свердловская область | 70905 | 1642,9 | 5544 | 128,5 | 4929 | 114,2 | 12,5 |
Добавить комментарий
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи.